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कोविड -19 के खिलाफ वैश्विक प्रयासों के बाद, तपेदिक एक बार फिर दुनिया का सबसे बड़ा संक्रामक हत्यारा है, एक शीर्ष विशेषज्ञ ने एएफपी को बताया, टीबी को जड़ से खत्म करने पर ध्यान केंद्रित करने की कमी पर शोक व्यक्त किया।
गैर-लाभकारी टीबी एलायंस के अध्यक्ष मेल स्पीगेलमैन ने दो साल के अंतराल में विकसित सुरक्षित और प्रभावी टीकों, परीक्षणों और उपचारों की एक विशाल श्रृंखला के साथ, कोविड महामारी पर लगाम लगाने के लिए तेज और नाटकीय प्रगति की सराहना की।
“लेकिन टीबी के साथ जुड़ाव काफी स्पष्ट है,” उन्होंने हाल ही में एक साक्षात्कार में कहा।
तपेदिक, जिसे कभी खपत कहा जाता था, कोविड -19 के आने से पहले दुनिया का सबसे बड़ा संक्रामक हत्यारा था, जिसमें हर साल 1.5 मिलियन लोग इस बीमारी से मरते थे।
स्पीगेलमैन ने कहा, “वैश्विक कोविड मौतों में लगातार गिरावट के साथ, “टीबी ने संदिग्ध अंतर हासिल कर लिया है।”
टीबी एलायंस, विशेष रूप से गरीब देशों में बीमारी के खिलाफ तेजी से अभिनय और सस्ती दवाओं को विकसित करने और वितरित करने के लिए काम करने वाली एक गैर-लाभकारी संस्था बताती है कि वार्षिक मृत्यु दर के आधार पर, टीबी एक दिन में 4,109 लोगों को मारता है।
जॉन्स हॉपकिन्स यूनिवर्सिटी के डैशबोर्ड पर पिछले 28 दिनों में रिपोर्ट की गई 40,578 मौतों से गणना की गई, कोविद के कारण एक दिन में मरने वाले 1,449 लोगों की तुलना की जाती है।
‘बड़ा झटका’
लेकिन कोविड के विपरीत, टीबी से मुकाबले में दिलचस्पी बहुत कम और यहां तक कि कम होती दिख रही है।
वास्तव में, महामारी का तपेदिक से लड़ने के प्रयासों पर विनाशकारी प्रभाव पड़ा, टीबी अस्पतालों ने कोविड की देखभाल के लिए, और लॉकडाउन ने रोगियों को निदान और देखभाल के लिए आने से रोका।
परिणामस्वरूप, 2020 में एक दशक में पहली बार वार्षिक टीबी से होने वाली मौतों की संख्या में वृद्धि हुई।
स्पीगेलमैन ने कहा, “हम उस चीज से गए, जिसे मैं ईमानदारी से अविश्वसनीय रूप से धीमी प्रगति मानता हूं, लेकिन कम से कम प्रगति, एक उलटफेर के लिए।”
उन्होंने कहा, ‘यह एक बड़ा झटका है।
जबकि कोविड की लड़ाई में अरबों डॉलर फेंके जा रहे थे, वैश्विक आर्थिक संकट और बढ़ते भू-राजनीतिक तनाव ने शीर्ष दाताओं को अपने पर्स-स्ट्रिंग को कसने के लिए टीबी लड़ाई की ओर प्रेरित किया।
टीबी एलायंस के अधिकांश दाता अचानक एक बार में एक वर्ष से अधिक की फंडिंग नहीं कर सके और दी गई राशि को कम कर दिया, पारंपरिक शीर्ष दाता ब्रिटेन ने इस वर्ष कोई फंडिंग नहीं दी।
स्पीगेलमैन ने कहा, “मैं बहुत चिंतित हूं कि जो प्रगति हुई है, जो पहले ही कोविड द्वारा नष्ट कर दी गई है … और भी कम हो सकती है।”
‘खेल परिवर्तक’
विडंबना यह है कि दवा प्रतिरोधी टीबी के इलाज में क्रांति के बीच ये मुश्किलें आ रही हैं।
हर साल टीबी से ग्रसित 9.5 मिलियन लोगों में से लगभग पांच प्रतिशत आमतौर पर निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी होते हैं, जिससे उनका इलाज करना मुश्किल हो जाता है।
कुछ समय पहले तक, “दवा प्रतिरोधी टीबी के साथ स्थिति भयानक थी,” स्पाइजेलमैन ने कहा।
मरीजों को एक दिन में पांच से आठ गोलियां लेने के लिए मजबूर किया जाता था, और अक्सर एक दैनिक इंजेक्शन, दो साल तक, भयानक साइड इफेक्ट और सिर्फ 20 से 30 प्रतिशत की इलाज दर के साथ।
लेकिन एक नया ड्रग रेजिमेन BPaL, जिसे पहली बार 2019 में यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन द्वारा अनुमोदित किया गया था, इसमें छह महीने के लिए एक दिन में सिर्फ तीन गोलियां होती हैं, और इसके बहुत कम दुष्प्रभाव होते हैं और इलाज की दर 90 प्रतिशत होती है, स्पीगेलमैन ने कहा।
“मुझे लगता है कि यह वास्तव में एक अद्भुत गेम-चेंजर होगा।”
‘समाप्त किया जा सकता है’
हालांकि उन्होंने स्वीकार किया कि “हम इस यात्रा की शुरुआत की तुलना में इसके अंत के करीब हैं,” यह इंगित करते हुए कि नए आहार को उन रोगियों के लिए शुरू करने के लिए संसाधनों की आवश्यकता है जिन्हें इसकी आवश्यकता है।
और टीबी के साथ, संसाधनों की हमेशा कमी रहती है।
स्पाइजेलमैन ने टीबी को जड़ से खत्म करने की तात्कालिकता की कमी को “गरीबों की बीमारी” होने के लिए जिम्मेदार ठहराया।
“अगर दुनिया भर के अमीर लोग इसे प्राप्त कर रहे थे, तो मुझे लगता है कि हम एक बहुत अलग प्रतिक्रिया देखेंगे,” उन्होंने कहा।
जैसे-जैसे चीजें खड़ी होती हैं, टीबी के खिलाफ उम्मीदवार के टीके खराब हो रहे हैं, उन्हें विकसित करने के लिए कोई धन उपलब्ध नहीं है, और कोविड के लिए विकसित की तरह आसान परीक्षण शुरू करने का कोई प्रयास नहीं किया गया है।
स्पाइजेलमैन ने कहा कि कोविड में जिस तरह के संसाधन डाले गए हैं, उससे टीबी का पूरी तरह सफाया हो सकता है।
“अगर संसाधन होते, तो मुझे यकीन है कि इसे मिटाया जा सकता है।”
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